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詳解關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的相關(guān)知識

當(dāng)今社會,有超過1.5億的女性使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)成為繼輸卵管絕育術(shù)后,第二個使用廣泛的避孕手段。

市場上宮內(nèi)節(jié)育器種類多種多樣。較新的、使用廣泛的是塑料制的T型環(huán),也叫7型或Y型環(huán),環(huán)的直徑約2mm,長度有長有短,有兩個細(xì)的聚乙烯臂帖附于子宮腔內(nèi)。

宮內(nèi)節(jié)育器分為非藥用或藥用。非藥用宮內(nèi)節(jié)育器在19世紀(jì)70年代上市,完全是由聚乙烯(藥物活性塑料)制成,射線不能穿過,在x射線下可見。著名的是Lippes環(huán)和Margulies圈。

經(jīng)過數(shù)十年演變,到19世紀(jì)70年代末,人們在僅有避孕功效的節(jié)育器中又加入了金屬復(fù)合物(銅、金、銀)以及孕激素。

宮內(nèi)節(jié)育器的裝置不僅有避孕的效果,同時還具有治療作用,可以治療異常子宮出血、子宮內(nèi)膜增生,或是激素替代治療(HRT)。


宮腔鏡檢查在宮內(nèi)節(jié)育器安放過程中的作用:

在安放宮內(nèi)節(jié)育器之前,應(yīng)先進(jìn)行超聲檢查,為了排除子宮和輸卵管病變。對于形態(tài)復(fù)雜的宮腔,最好能放置一個V型節(jié)育器。

節(jié)育器的最佳放置時間為月經(jīng)期,不僅可以避免意外的妊娠,而且這個時期輸卵管開口更寬,節(jié)育器能更好地固定在宮腔中。在上環(huán)之前,我們首先要打開窺器,消毒宮頸,然后用宮頸鉗牽拉宮頸前唇,用探棒輕柔緩慢地測量宮腔深度,防止子宮穿孔,若宮腔深度合適,要小心地把節(jié)育器放進(jìn)宮腔。

根據(jù)宮內(nèi)節(jié)育器種類的不同,放置的深度也不同,但是不管哪種類型的節(jié)育器,都要放置在宮底處,偶爾,宮內(nèi)節(jié)育器會被錯誤地放置到宮頸處,有可能是因為操作不規(guī)范,也有可能是因為宮頸管狹窄/粘連。宮內(nèi)節(jié)育器也有可能因為各種原因(例如粘膜下肌瘤的生長擠壓)脫離最初放置的位置。通常節(jié)育器位置的改變是沒有臨床癥狀的。因此,最好在放置之后/放置一個月經(jīng)周期后進(jìn)行超聲檢查,明確節(jié)育器位置,如果高度懷疑移位,就要進(jìn)行宮腔鏡檢查進(jìn)一步明確。


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