據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),年輕的育齡婦女,放置節(jié)育環(huán)避孕者達(dá)85%以上。但脫環(huán)以及帶環(huán)懷孕率也較高,達(dá)14%以上。因此,如何防止節(jié)育環(huán)的脫落,是十分重要的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),73%以上的節(jié)育環(huán)脫落發(fā)生在放環(huán)后第一年里,而其中前三個月內(nèi)脫環(huán)者又占40%以上。節(jié)育環(huán)脫落的原因有下列幾種:
一、初次放環(huán),子宮對節(jié)育
環(huán)敏感發(fā)生收縮,會將環(huán)排出。
二、操作者技術(shù)水平不熟練,環(huán)未放到宮底。
三、受術(shù)者本身的條件不適應(yīng)放環(huán),如宮口過松,宮頸重度糜爛,子宮畸形,如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等,均易脫環(huán)及帶環(huán)懷孕。
四、與節(jié)育環(huán)的材料、重量、形狀、型號大小、質(zhì)地等因素有關(guān)。如金屬單環(huán)就比中央帶有塑料支架的塑料環(huán)或混合環(huán)及宮型環(huán)易脫落;環(huán)的型號偏大會刺激子宮收縮,使節(jié)育環(huán)位置下移、脫落,反之環(huán)的型號偏小,也易帶環(huán)懷孕或脫落。
五、哺乳期放環(huán)者。停止哺乳后,子宮恢復(fù)原狀,而節(jié)育環(huán)相對較小,易造成脫落或懷孕。
六、節(jié)育環(huán)異位。節(jié)育環(huán)偏離宮腔,嵌入子宮肌層或進(jìn)入腹腔,失去作用導(dǎo)致避孕失敗。
此外,放環(huán)后月經(jīng)量過多、經(jīng)期干重活等原因,也可導(dǎo)致節(jié)育環(huán)脫落。
防止節(jié)育環(huán)脫落最主要的方法是定期復(fù)查,在放環(huán)后一個月、三個月、半年各復(fù)查一次。以后每半年復(fù)查一次,通過B超、X線透視或探環(huán)儀,檢查節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的位置。對于有過兩次以上脫環(huán)史者,最好采用宮腔測量儀,仔細(xì)測量宮腔的深度和寬度,重新選擇更適宜的型號或類型。經(jīng)驗(yàn)表明:放置金屬單環(huán)失?。ㄖ该撀渑c受孕)1~2次者,更換宮型節(jié)育環(huán)或T型帶銅絲節(jié)育環(huán),其失敗率可明顯下降。