國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)文件
國(guó)人口發(fā)[2005]94號(hào) 簽發(fā)人:張維慶
人口計(jì)生委關(guān)于全國(guó)城鄉(xiāng)
宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查的報(bào)告
國(guó)務(wù)院:
為全面貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,提高人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平,切實(shí)解決群眾最關(guān)心、最直接、最密切的問(wèn)題,人口計(jì)生委于2005年在全國(guó)11個(gè)?。ㄊ校┏青l(xiāng)進(jìn)行了宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查。調(diào)查樣本規(guī)模為12.2萬(wàn)人,調(diào)查回顧時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年半。
這是國(guó)內(nèi)外第一次大規(guī)模的關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的流行病學(xué)調(diào)查,第一次對(duì)多種宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效性進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估,第一次對(duì)各種宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)進(jìn)行了全面比較,第一次揭示了使用宮內(nèi)節(jié)育器婦女的群體差異,為1.1億放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女提供安全指導(dǎo),為“十一五”避孕藥具科技攻關(guān)提供了科學(xué)依據(jù)。
主要調(diào)查結(jié)果:
一、近年宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效率明顯提高。2000—2004年宮內(nèi)節(jié)育器不良事件使用率(因脫落、脫落妊娠、帶器妊娠、移位取出和因癥取出的比率)與上世紀(jì)80年代相比有明顯下降,據(jù)推算,20年來(lái)由此避免了約2,300萬(wàn)例意外妊娠和中止妊娠手術(shù)。
二、計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。近年全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的技術(shù)人員絕大多數(shù)接受了一次以上專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高了業(yè)務(wù)能力。通過(guò)推行優(yōu)質(zhì)服務(wù),改進(jìn)了服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。
三、經(jīng)過(guò)比較,發(fā)現(xiàn)了一些避孕有效率比較高的宮內(nèi)節(jié)育器,也掌握了避孕效果較差的宮內(nèi)節(jié)育器。從調(diào)查各項(xiàng)指標(biāo)看,目前還沒(méi)有一種各項(xiàng)指標(biāo)都好的宮內(nèi)節(jié)育器。
四、雖然宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效率比20年前有很大改進(jìn),但總體避孕失敗率依然較高,高達(dá)23.3%,亟待研發(fā)改進(jìn)。
五、宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)和出血、腹痛、腰痛、炎癥比20年前都明顯升高,這與市場(chǎng)準(zhǔn)入缺乏副反應(yīng)控制標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。
六、提高宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效率性、降低人工流產(chǎn)數(shù)量仍然是人
口和計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)。如果經(jīng)過(guò)努力,把宮內(nèi)節(jié)育器不良事件停用率降低一半,每年就將減少170多萬(wàn)例人工流產(chǎn),將有力地保護(hù)廣大育齡婦女的身心健康。
建議與設(shè)想:
一、人口計(jì)生委將協(xié)調(diào)藥監(jiān)等相關(guān)部門修訂宮內(nèi)節(jié)育器市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管。
二、協(xié)調(diào)科技部加大支持力度,“十一五”期間重點(diǎn)組織科研攻關(guān),研制避孕效果好、副反應(yīng)輕、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、適合中國(guó)婦女使用的新型宮內(nèi)節(jié)育器,降低失敗率并減少副反應(yīng)。
三、國(guó)家人口計(jì)生委將根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,修訂《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購(gòu)目錄》,優(yōu)先采購(gòu)使用效果比較好的宮內(nèi)節(jié)育器;大力加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)站建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平,為育齡婦女提供優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
現(xiàn)將全國(guó)城鄉(xiāng)宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查報(bào)告(見(jiàn)附件1)送上,請(qǐng)審示。
附件:1.全國(guó)城鄉(xiāng)宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果抽樣調(diào)查報(bào)告
12.2萬(wàn)例宮內(nèi)節(jié)育器調(diào)查匯總